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医药集采背后的利益博弈,吃黑的都急眼了!
点击:  作者:卡夫卡不忙了    来源:工业智能化 微信号  发布时间:2021-08-27 09:34:57

 

自从医药集采正式启动以来,网络上就有很多打着业内专家名义的人,试图以理中客的身份,来给集采泼黑水。

 

 

什么杀鸡取卵,什么厂家活不下去,什么医药创新全完蛋,什么最终导致断供……

 

这几年好多低价药消失了,啥都别说,黑锅先扣在集采上。

 

我就想问问,美国有没有搞医药集采?没有吧,是你们最爱的自由主义医霸+药霸的天堂,您倒是在伟大的美利坚找找看,那些低价药有没有?

 

我看新闻,只看到好多媒体都在批评贪婪的华尔街勾搭药厂,把某个专利保护药价格炒上天的新闻。

 

 

看到这个被捕的是不是以为美国政府英明,为人民做主?

 

呵呵,美国的大医药公司每年都会例行把自己的药价涨涨,年化10%就已经算是良心药商了,一切都是市场的手段,当然像图灵这样闹得太出格的,就抓一两个,意思一下,但药价暴涨那是一定的。

 

 

2018年,耿直的特朗普当总统的时候曾飙过一篇推特:

 

辉瑞等制药商应该为他们毫无缘故提高药品价格而感到羞耻。

 

他们利用美国穷人、不能维护自己利益的弱势群体(牟取暴利)

 

另一边又向欧洲和其他国家提供低价的药品。

 

你们给我等着!

 

等到几年后,特朗普下台,辉瑞们依旧继续涨价,并没有受到任何惩罚。奇怪的是辉瑞这些药企为啥到了外国就突然长了良心?

 

因为到了欧洲,人家全民医保,药大量集采,你可以卖很贵,没人买。到了印度,人家全民仿制,根本不管你啥专利,你可以卖很贵,人家卖仿制药。

 

于是资本家立刻把脸一变,奉上了社会责任心。

 

所以问题来了,政府不干预的自由市场里,资本勾结了医药,最后谁买单?

 

美国的医药开支在GDP里占了17.2%,美国可是世界GDP第一强国啊,对于投资医药的资本来说,这是块肥肉,但我们还是发展中国家,眼见的就要迈入老龄化社会,真的学习美国先进经验,我们以后老了还能看得上病,吃得起药吗?

 

*****

 

日常生活用品,我们都知道货比三家,价格贵了干脆不买,但你病了,到用药的时候,你有足够的专业知识去跟医生讨论怎么用性价比高的那些药吗?

 

你敢跟医生讨价还价吗?倘若有那个本事,还看什么医生啊,自己就给治了。

 

在医药消费上,我们不配被称为消费者,我们是患者,我们有病,我们只能听医生的,有这个知识代差、信息代差在,你就是砧板上羔羊,宰不宰,怎么宰,那得看运气了。

 

在巨大的金钱利益刺激之下,你告诉我要坚定信仰去相信医生,抱歉,我想的,但我更相信人性。

 

你随便翻开中国任何一家牛逼药企的财务报表,销售费用都是远超研发费用的,即便挂研发,好多猫腻业内同行都清楚,人艰不拆,我在这里就不讥讽那些玩假研发,真公关的把戏了。国家出了个新政策,新药要比老的普药疗效好,才能审批通过,一下子好多搞研发吹牛逼的都干不下去了,什么缘故,看破不说破!

 

你随便搜索一下医院腐败案,都是一窝窝的,这都是吃相太难看被揪出来的,或者玩太大了,暴雷了。

 

还有些比较隐蔽的,打着学术推广的名义,或者科研赞助的名义,那里面的花样名堂就更多了。

 

每年老百姓大量的血汗钱,就这样不知道流到了哪些黑咕隆咚的鬼地方去了。

 

去年集采最大的新闻是1.3万的心脏冠脉支架降到了700,立刻打着科普名义的XX医生跳出来大喊,以后没有医生愿意做支架了。

 

我就奇了怪了,为啥支架跌价,厂家没跳起来,第一跳起来的是医生,难道医生们以前那么爱给病人做支架,都是为了赚黑钱?不是为了治病救人?

 

不能赚黑钱,连救人都不愿意干了,这是医生吗?这种医生趁早请纪检部门查一下。

 

集采让医药价格回归正常,然后很多人就开始不正常了。

 

啥锅都往集采上扣,这叫急了眼了,扣帽子都不讲逻辑,请问为什么低价救命药消失了,是什么时候消失了?

 

 

上面两条是我随手这么百度搜出来的新闻,看看标注的日期,起码2016年之前这个现象就已经很明显了,我就想问,2016年有集采吗?

 

大规模的集采是从2019年开始的,之前都是论证,局部试点,发现可行以后才慢慢的扩大规模,扩大品种的。

 

以前资本可以随便买点无耻砖家到处乱砸砖头,但信息化社会就是大家都能从各方面获取信息了,你无法垄断也就无法一手遮天。

 

要我来说是谁消灭了低价药?

 

万恶的医药代表制,万恶的唯利是图的市场机制。

 

正如那些黑心医生的代表公然喊出了低价支架不愿做手术的真相,只要给医生们足够的利益勾兑空间,那么低价药有医生会开吗?

 

市场化的药店也不傻啊,低价药卖1元,他能赚多少,同样疗效的,给标价20元,他又能赚多少?

 

你鼓励全面市场化,个个唯利是图,结果就是良心药厂根本活不下去了,它既没有钱去搞定医生,也没有钱去搞定药店,为了生活,只好把心一横,换个马甲去对付患者了。

 

*****

 

你以为集采以后,医生开的所有的药都是目录里的吗?

 

我到医院看过病,每回医生都会问我一些要不要做医保以外的检查,用不纳入医保的药,你问医生,有必要吗?医生当然告诉你有必要,其实到底有没有必要,大家心里明白。

 

小问题,价格不过分,都是社会上混的,何必太为难别人呢?

 

你就不怕医生使坏?好吧,可能医生普遍没那么坏,但我生来就悲观。

 

集采只是国家的托底,让最穷困的人不至于因为虚高的医药价格,治不起病的公益之举。

 

并没有想借此跟药厂作对。

 

我有好多亲戚、朋友在医疗系统工作,我也多少懂得一点医药知识,过度医疗,恐吓式医疗,绑架式医疗早就不是什么秘密了。

 

大家心里都清楚,怎么做,集采都不可能把医疗给包圆了。

 

疫情以前,市场化人士甚至想把公立医药给锤碎了,到时候就像欧美那样,最垃圾的公立医疗系统,和最高水准的私立医疗系统。

 

然而即便是这样,像乔布斯那样有名气的大富豪还不是因为医治无效,早早的见了上帝吗?

 

医疗从来不是万能的,但是现代医疗治病虽然不敢说万能,但人家收费是万能的,啥钱都想赚。

 

甚至有时候要明目张胆的谋财害命,不信你去肿瘤医院看看,有几个治疗得倾家荡产的,最后能活蹦乱跳的出去?

 

那你还有脸收人家那么多钱?靠什么?

 

*****

 

不要脸的人,不要脸的事太多了,相当长时间里是消灭不了的,吃黑的机会只能说用集采打掉了一部分,但你以为真能全部打掉?

 

但即便如此,集采终究是动了很多人的奶酪。

 

未来的趋势就是将更多的人纳入的社保中来,假如用平价药品能解决问题,那自然就是侵占了加了很多私活的贵价药的空间了。

 

于是一有机会,立刻各路牛鬼蛇神就要跳出来踩集采。

 

最近华北制药收到集采的首张断供罚单,立刻就引发了心怀叵测者或者脑子不清楚的人的集体高潮,非要用这个意外断购来做文章。

 

这次华北制药断供的是布洛芬缓释胶囊,在当时共有4家企业中标,分别是上海信谊天平药业、珠海润都制药、南京易亨制药和华北制药。其中,华北制药报价最高——0.3g30粒装规格报价8.04/盒,平均0.268/粒,单价不到三毛钱,中标范围覆盖天津、山西、山东、湖北、湖南、陕西、青海七个省份。按照当时规定的80%的约定采购量,山东省布洛芬缓释胶囊的量是2511.1125万粒,算起来总价673万元。

 

华北制药不是什么小企业,去年营业总收入114.9亿元,这家企业也不是什么民营企业,正儿八经的国有企业,归河北省国资委管。

 

这样的家底,这样的背景,如果不发生意外,哪怕673万都赔光了,华北制药敢冒天下之大不韪,第一个给全民关注的集采尥蹶子吗?

 

实际情况是,华北制药厂负责生产布洛芬缓释胶囊的厂区在石家庄藁城区,今年有两个月时间藁城区作为疫情高风险区被封城了。

 

华北制药公告说没能如约供货还有内部管理上的原因。

 

当然,内部管理的因素很复杂,外人很难说清楚,这就不扯什么阴谋论了。

 

我在国企里待过,北方的国企,尤其是国际庄还靠着北京,企业决策层那是脑子被驴踢了,才会擅自以市场不赚钱为借口,破坏这种集采国策?

 

真亏了,亏再多,你打个报告给国资委,让上级部门之间协调,这肯定是能协调的过来的,没有领导责任,这下子,领导肯定要负责了,至于怎么处理,那就不好说了,看后面的公告吧。

 

但那些反集采的人拿到这件事了,立刻就像吃了兴奋剂一样高兴,到处蹦跶,各种喷集采。

 

甚至有人说集采干掉了中国的医药创新。

 

可拉倒吧,看看你们那见了鬼的创新,那些创新真的解决了疾病吗?还是解决了用疾病搞钱的办法?

 

中国现在的医药研发体系完全寄生在FDA的话语权框架体系里,做得再好,那是属于自己的研发吗?

 

看看在我们一穷二白的年代,很多人天天瞧不起从前,当人家当年还是做出了很多改变世界的药品或者工艺,现在有吗?有什么?有的就是疯狂水论文,各种跑学术圈子,各种公关本事,医药代表制度倒是长进了。

 

某巨头上周被砸了个跌停,这几天一公布财报才发现,630日之前,资本早就撒丫子跑路了,给你画个万亿大饼,散户们来接吧。

 

医药一家,做药的没有仁心,有的是各种市场手段,你信他会作出什么真的好药来?

 

时代变了,跟着走美国的老路,医疗体系能扛得住未来的重度老龄化社会吗?

 

是现实倒逼改革,但谁告诉你改革就是革除掉制药厂家的饭碗呢?

 

当然,没有了黑灰产业链,财务报表肯定是非常难看,没有天量的营销费用做润滑剂,你以为医生都是傻子,非要开那些华而不实的新药

 

对有些人来说,集采无非是改变了一下经营方式,但对有些人来说,集采是彻底毁了企业的比较优势,嗯,有些企业就是比较会营销。

 

这不是利润下滑那么简单,这是天崩了。

 

这么多年来形成的庞大利益链,又何止绑架了药厂们,百万漕工眼见衣食不保,还有不急了眼的?

 

但论起民意来,被医疗沉重负担压迫的有十几亿,跟他们的利益比起来,你们的好处又算的了什么呢?

 

希望集采以后越做越大,让老百姓治得好病、治得起病。

 

其实我是举双手赞成增加一线医务人员的工资和补贴,大家都在阳光透明的状态下改善生活。

 

不义之财会烫手,锥心。

 

文章来源于局外人的视界 ,作者卡夫卡不忙了

责任编辑:向太阳
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