壬岷：新冠后遗症又有新研究结果，康复方面还需重点依靠中医药！

点击：  作者：壬岷    来源：人民健康论坛 微信号  发布时间:2021-12-06 10:06:37

 

 

B.1.1.529变种从发现到正式命名为Omicron只用了一天多一点，因存在大量突变，受到了最高级的关注，引起了全球的高度警惕。

 

世卫组织根据各国的汇报，目前来看，大多数Omicron病例的症状都是“轻微的”，主要包括疲倦、肌肉酸痛、头痛和干咳，没有患者报告嗅觉或味觉丧失或呼吸困难等明显症状。

 

不过Omicron变种还有很多未知的信息，不能忽视。

 

这个病毒还在持续地产生变异，现在全球确诊病例已经达到2.6亿多，累计死亡500多万例，不少学者在研究新冠后遗症，他们发出来的研究内容也越来越吓人，这些研究结果表明，被新冠病毒感染后并不是一件简单的事情，新冠病毒会攻击多个器官，临床治愈后也可能会伴发新冠后遗症，这些后遗症会影响患者的生活。

 

2021年10月23日，《美国医学杂志》（JAMA）发表了一项关于新冠肺炎后遗症的系统回顾研究。研究团队通过检索PubMed等11个数据库，在排除重复和不符合纳入标准的研究后，共计纳入了57项研究，25万多名新冠肺炎治愈者。这些患者在急性新冠肺炎感染30天及以后均接受了新冠后遗症评估，平均年龄为54.4岁，其中56%为男性，79%在急性新冠肺炎期间住院。

 

 

 

笔者没有看原文，对此的理解是，这项回顾性研究通过一定的标准，集合了57项研究的结果，对此进行了研究分析。这25万多名患者中79%住院治疗过，国外住院的患者一般都是重症患者。

 

研究结果显示，这些患者在1个月时至少经历了1次新冠后遗症的比例为54%；在2-5个月时，为55%；在6个月或以上时，这个比例为54%。

 

 

 

也就是说，有超过一半的新冠治愈患者在6个月后都经历了新冠后遗症，最常见的新冠后遗症包括功能活动障碍、肺部异常和精神障碍。

 

这项研究中一共评估了新冠后遗症的38种临床表现，并列举了各种临床表现出现的概率。

 

笔者印象比较深刻有神经系统症状的情况，最常见的注意力不集中约占23.8%，记忆缺失为18.6%，认知障碍为17.1%，味觉和嗅觉障碍分别为11.2%和13.4%，头痛约为8.7%。

 

2021年6月22日《自然》上发表了一篇关于新冠长期症状“脑雾”的研究报告，显示感染新冠病毒会对大脑产生影响，出现记忆丧失和卒中等症状。后来又有更多的研究证实了新冠病毒可以攻击特定脑细胞，减少脑组织供血等。

 

中医董洪涛从中医的角度分析了与脑相关的新冠后遗症，他说，一则，脑为髓海，《黄帝内经》明言：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”，与脑有关的新冠后遗症的表现与《内经》所描述的髓海不足产生的症状是可以对应上的。治疗可以考虑从补益髓海入手；二则认知障碍与心肾相关，肾水不能上济于心，心火不能下交于肾，致心肾不交，脑神失养而健忘。

 

此外，董洪涛老师也写了对此后遗症的治疗思路。

 

另一个笔者印象深刻的新冠后遗症是心血管疾病。研究显示胸痛和心悸是新冠肺炎治愈者常见的心血管表现，发生率分别为13.3%和9.3%。

 

心血管疾病患者本身就是一个很大的群体，而新冠又来添了一把火的感觉，让人感到十分难过。

 

《美国医学杂志》的这项研究所涵盖的研究对象绝大多数是外国的新冠患者，总的来讲，欧美等国的新冠患者后遗症较之我国要多要严重，这是和救治方式有关联的，后期我国的救治有中医药全程介入。

 

我国也有相关的研究。2021年11月23日，武汉协和医院团队在中国《医学前沿》期刊发表了名为“新冠肺炎确诊1年后的后遗症评估”论文。研究发现，即便是非重症患者，在确诊新冠近1年后，依旧有近三分之一的病例存在睡眠困难、呼吸急促、乏力和关节疼痛症状。此外，56.7%非重症患者表现出了肺部CT异常，包括磨玻璃样混浊，支气管扩张，结节以及纤维化等。

 

不过，笔者也没有看原文，不知道这个研究对象哪个时期的感染患者，跟踪的这1年具体是哪个时间段，以及这些感染患者治疗方式是怎么样的，临床治愈后是怎么做康复的。

 

但一场大病过后，身体多会受到影响，这就十分需要后期的康复调养了。

 

张伯礼院士之前一直比较关注我国新冠患者的康复治疗，也说过，在免疫调节方面中医药具有很大的优势。我国也制定了《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》，但执行过程怎么样，很少见到报道。

 

但要减少减轻后遗症，就必须要重视后期的康复治疗，而且仍然应该以中医药治疗为主。

 

写到这里，笔者想起中医抗疫名将德叔的经历，03年非*典的时候，德叔也感染了情况还十分危急，但德叔又很幸运，中医药治好了他。他出院的时候，身体还没有恢复，需要搀扶，走几步路就会喘，很多人都担心他后面会有肺纤维化以及股骨头坏死的后遗症，但德叔用了一个多月的时间，综合运用中药汤剂、食疗、合理运动以及一些心理疗法，让自己康复得非常好！

 

德叔就是一个非常好的中医康复典范。

 

所以，我国的新冠患者治愈后是有条件可以更好地康复的，当然，除了相关部门的努力，作为患者本身也需要有充分的认识，并积极采取行动。

 

研究新冠后遗症是非常必要的，同时，提供解决的办法更为必要，显然这方面，我国因为有中医药是有明显的优势的，这方面的事例也应该积极研究报道。

 

文章来源于健康哨所 ，作者壬岷