医护夜班费违规啦？神马情况？

点击：作者：小新君来源：健康报新闻频道发布时间:2016-01-27 09:24:47

夜班费居然被有关部门认定为违规津贴？听到这个消息时，小新君的内心几乎是崩溃的！

　　事情是这样的

　　近日，一位陕西医生向媒体爆料，当地相关部门在审查医院经营情况时，认定医院给医护发放的夜班费“缺乏相关文件支持，属于违规发放津贴”，其所在医院的医生护士夜班费很可能要被取消。小新君再一搜索发现，医院夜班费被逼停这事儿还真不是第一回发生。按说，无论是贯彻医改方针，还是迎合行业诉求，制定符合医疗行业特点的薪酬制度都该尽快提上日程。可是有关部门非但不加紧研究如何提高医务人员的阳光收入，反而要取消“夜班费”这点微薄的辛苦钱，真是让小新君百思不得其解。

　　取消补助等于“二次伤害”

　　“千万别再盯着医护人员这点可怜的夜班补助了！”听闻又一家医院可能要取消医护人员夜班费的消息，北京某三甲医院院长着实吃了一惊。他表示，医护人员本就有大量超时工作时间没有得到相应劳动补偿，此时取消夜班费无疑会对这一群体造成“二次伤害”。

　　“夜班补助从几十年前我还是个住院医的时候就有了，只是那时候给的很少，大概只够晚上值班的时候买包方便面吃。上夜班是件很辛苦的差事，没有人愿意做，后来夜班费才逐渐涨到几十块钱。”这位不愿透露姓名的院长说。

　　江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心护士长胡梅英告诉记者，医院的夜班模式一般分为两种，一种是从晚8点到早8点的12小时大夜班，一种是分成从晚6点到凌晨两点和凌晨两点到早8点两班倒。在夜班时间里，医护人员不仅需要处理各种突发状况，还要按时为病人进行治疗、随时监测生命体征，几乎没有片刻闲暇。而在不少医院，即便大夜班的报酬也只有10~20元钱。

　　国家卫生计生委卫生发展研究中心卫生人力研究室主任张光鹏指出，当前公立医院医务人员薪酬结构和水平与医疗卫生行业教育投入高、工作强度高、工作风险高的特点不相匹配，新参加工作人员起点工资较低，同时医务人员超时劳动补偿不足、津贴补贴激励作用弱、经费保障和服务价格机制尚未理顺。如果一方面原有深层次矛盾迟迟得不到解决，另一方面继续降低医务人员现有的待遇，势必在一定程度上导致行业吸引力下降，难以笼络优秀人才，更会影响医务人员积极性的发挥。

　　阳光收入竟成“违规津贴”

　　在医疗机构延续多年的夜班费真的属于“违规津贴”？张光鹏介绍说，国家规定的津贴补贴分为艰苦边远地区津贴和特殊岗位津贴补贴。具体到医疗卫生行业的津贴补贴政策，包括对卫生防疫站从事有毒、害，有传染危险长年外勤的现场卫生防疫人员实行卫生防疫津贴；对医疗卫生工作单位专职从事或直接接触有毒、有害、有传染危险的人员试行医疗卫生津贴；对护理人员发放护士工龄津贴。

　　据了解，上述三项津贴补贴政策分别制定于1979年、1979年和1984年。其中，卫生防疫津贴在2004年被调整至一类每人每工作日9元，二类7元，三类5元，四类3元。医疗卫生津贴在2004年取消国家统一标准，发放权下放至各级医疗卫生单位。护士工龄津贴分别为每月3元（工作5~10年）、5元（工作10~15年）、7元（工作15年~20年）、10元（工作20年以上），时至今日仍执行此标准。

　　经过一番梳理记者发现，医护人员的夜班费确实没有被国家层面纳入相关规定。但采访中，多位专家表示，夜班工作理应享受相应的津贴待遇。如果说没有政策依据，有关部门应该尽快制定保障医护人员合法权益的文件，让延续多年的夜班费合规化，而不是相反，去取消合理的夜班补助。

　　“制定符合医疗行业特点的薪酬制度，简单说就是‘开前门、关后门’，让医务人员堂堂正正拿到阳光工资。”国务院发展研究中心副研究员江宇认为，加班费是对医护人员劳动的直接回报，属于最直接、最合理的收入，没有理由取消。目前，在医院的收入结构中，医务人员的劳动价值远远没有得到体现，而是主要依靠药品和检查费用补贴医务人员的劳动，这种扭曲的机制，强化了公立医院的逐利性，使医患双方产生了直接的经济利益冲突，是导致看病难、看病贵的根源。

　　江宇表示，清理津补贴，是对党政机关、领导干部的要求，当然公立医院也应该执行。但是，要区分违规的福利和正常的劳动报酬，不能借着反对腐败的旗号侵害普通医护人员的权益。在医疗领域，最严重的腐败是药品、耗材流通环节的利益链，有关部门应该把反腐败的主要目标瞄准这一环节，而不是拈轻怕重、避重就轻，把矛头指向普通医护人员的劳动报酬，转移反腐败的主要目标。

　　给常规时间工作应获补偿

　　张光鹏表示，基本工资比例低、津贴补贴水平低，是我国医务人员薪酬结构面临的主要问题。目前工资收入由岗位工资、薪级工资、绩效工资和国家规定的津贴补贴四部分组成，其中岗位工资和薪级工资为基本工资，执行国家统一的工资政策和标准。来自2012年《全国卫生财务年报》数据显示，公立医院医务人员工资总收入中基本工资仅占22.9%，而在大多数发达国家和地区，医务人员基本薪酬占主要部分，一般根据医生年资、职称级别、职务、工作复杂程度等进行分级，较为稳定且水平较高。

　　此外，津贴补贴等福利也理应成为医务人员薪酬的重要组成部分。多位专家指出，除基本薪酬外，各国家和地区普遍使用各种津贴补贴、奖金及其他形式的福利作为增加医务人员薪酬和调动其积极性的灵活手段，以体现加班、值班、假期工作等额外工作时间补偿。在英国，医护人员下班时间提供随叫随到的服务可获得即时服务津贴。法国医生每周上一个夜班且每月一次周末加班，就可以得到每月1300欧元的津贴。在香港地区，医务人员执行特殊工作，可以获得额外职务津贴、辛劳津贴、轮班工作津贴和台风当值津贴等。台湾地区公立医院的薪酬构成中，则设定了年终奖金、考绩奖金、不休假奖金和三节（中秋、端午和春节）奖金等项目。

张光鹏指出，超时工作多是医疗卫生行业特点之一。医务人员必须随时做好各种应急准备、随时听候调度，同时根据需求开展延时门诊、双休日门诊等，节假日、公休日工作成为常态。根据调查，每位医务人员平均每周需要上1~2个夜班，白班与夜班连续工作最长时间平均达15.9小时，远远超出《劳动法》的规定。为此，相关部门应对医务人员最长工作时间进行限制，并建立相应的补偿机制。当下，应尽快明确设置各类津贴补贴，对医务人员非常规时间工作给予特别补偿，提高行业吸引力。

（来源：健康报新闻频道）

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