闫俊玲：东方医哲张仲景

点击：  作者：闫俊玲    来源：周三读书慧微信号  发布时间:2025-04-02 11:05:21

 

张仲景是河南南阳邓州人。从东汉末到两晋，正史没有张仲景传，后人对张仲景的生卒年也有多种说法。他生也悄然，死也寂静。他写在竹简上的医学著作，在他去世后就散失了。那么，张仲景如何成为医圣的？很多年，我都被这个问题吸引。

 

一

 

张仲景生活的东汉末年，瘟疫流行最烈。大疫扫荡生民性命，庄稼歉收，灾荒漫野，桓帝不得不下诏自责，说政治出现偏差，灾祸接连不断。大疫使童年的张仲景深受震撼，及长，拜同族医生张伯祖为师。

 

仲景初次从老师那里听说《黄帝内经》讲“治未病”，非常惊奇！

 

“人未病，怎么能治呢？”

 

这个追问像一把钥匙，在寻找一扇能打开一个大世界的门。仲景读到了《扁鹊仓公列传》，那故事像种子一样播进了他的心田。仲景对扁鹊能通过察言观色来诊断疾病，而且能诊断疾病于未发之时，尤感兴趣！这极大地打开了他的探索思维。

 

他在日后的《自序》中说自己“勤求古训”，汲取了《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》等书的精华。这是张仲景从少年到青年时期的研读经历。

 

二

 

从171年到185年，暴发了五次大疫，南阳地区都是重灾区。此间，黄巾农民大起义爆发，一场场血战就在张仲景的家乡发生。然而，诸多县乡村落并非战火都能燃烧到的地方，那荒村破寨是避战避疫的难民聚集地。这个时期的张仲景在南阳各县乡村灾民聚集点行医。

 

建安元年再次暴发大疫，史称“建安大疫”，张仲景在日后所著《伤寒杂病论·自序》中说，其宗族人口原有二百多，建安纪年以来，不到十年，死亡者三分有二，伤寒十居其七。

 

“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救！”这是张仲景写在《自序》中的十二个字。这十二字写尽了他目睹天下生民横死早夭得不到救治的悲怆。

 

可是，怎么救治？

 

“治未病！”就在这灾难中闪耀出火炬般的光芒。

 

张仲景在病人中穿梭，不会被传染吗？难道他有独特的金刚不坏之身？这个独特的法宝就是“防”！能用于防范的驱邪扶正汤药被发现，它首先在张仲景身上被验证。我甚至感到，我的家乡南阳出现了张仲景并不偶然。从西汉末到东汉末，一次次大疫多围绕南阳蔓延荆州诸郡，扩展到各地。防重于治，在疫病严重的南阳及荆州地区，首先被重视。

 

“未病先防，既病防变。”在张仲景的行医实践中被充分运用。

 

张仲景在《自序》中还说自己“博采众方”，这四个字里埋伏着无限跋涉。旱灾、蝗灾、瘟疫轮番地肆虐张仲景的家乡。人民遍食草根树皮，势必发现某些草木于某病症有疗效。民间用各种办法抗疫治病救命，也会记下有效的偏方。那是乡野间万民用生命与疫疾作斗争的经验积累。南阳地区瘟疫与战火并炽，民间与疫疾作斗争如此普遍，张仲景在行医中历万千跋涉，才写下这四字：博采众方。

 

无论从书本学来还是从民间采来，张仲景都要在实践中谨慎运用，才能验证其可靠性，才可能写进著作。《伤寒杂病论》的“伤寒”，是包括传染病在内一切外感疾病的总称，加上其他疾患称“杂病”，几乎覆盖了当时所知的所有疾病。换句话说，张仲景这部医学经典是在中国历史上遭遇最严重大疫，最需要“防治并用”且“防重于治”的年代写成的，充分体现了《黄帝内经》重视“治未病”的中国智慧。

 

由于历史上最为严重的瘟疫持续在南阳地区肆虐，由于张仲景“博采众方”里有他家乡成千成万民众与疾病作斗争的经验积累，我甚至坚信：中国历史上的这部医学圣书《伤寒杂病论》，只能出自于东汉末年的南阳张仲景。

 

想到这里，我心中不禁升起无限温暖和崇敬。

 

三

 

张仲景约在建安七年52岁时任长沙太守，这期间大疫依然严重。病案远多于审刑断狱的案件，于是张仲景便择时大开衙门，不问政事，端坐公堂为民治病，此举被视为日后中医“坐堂看病”的发端。

 

建安十三年，华佗因不愿专为曹操一人治病，死于狱中。这件事对张仲景有触动。张仲景在此后辞官，隐于民间行医。他日益感到凭一己之力治病救人实在有限，无数的生命在催促他写下医书留给后世。

 

他撰书的目的有他的《自序》可证，他说自己写出了十六卷，虽不能治愈所有的病，或许能据此见病知源，他还写下“若能寻余所集”——我久久凝视那“寻”字，感觉他是说“如果能寻得我撰集在此的学识”，也能基本掌握要领了。遥隔千秋，我感觉张仲景意识到这部书可能在乱世中散失。

 

东汉蔡伦造的纸在乱世中没有条件推广，《伤寒杂病论》是手写在竹简上的。关于张仲景著作撰成的时间，有多种说法。我认为他在撰成初稿后仍无一日不对此书进行增补修订，直至最后卧床不起才搁笔。

 

公元219年，张仲景去世，一代医圣就这样悄无声息地逝去了，他所著简册果真散失。这部医学经典是怎样失而复得，同样深深吸引着我。

 

四

 

岁月走到晋朝，太医令王叔和见到了民间传抄《伤寒杂病论》的断简残章，极为惊叹！

 

当时他正在撰写《脉经》，竟放下自己的著述，去搜集张仲景著作的各种抄本，终于找全了论述伤寒的部分，整理出来即后世所见的《伤寒论》。到北宋，王洙在翰林院所藏的蠹简中发现与《伤寒论》相同的内容，还有论述杂病的内容，经北宋校正医书局将杂病部分整理出来，即传到后世的《金匮要略》。

 

今读张仲景著作，可见那样的精心结撰是如何伴青灯点燃他的心智。他确立了中国医学辨证论治的基本法则，奠定理、法、方、药的理论基础。他归纳为“八纲辨证”和“六经论治”。

 

八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。字字句句莫不是建立在哲思的基础上。他的八纲辨证，审辨症候，考虑如何去除妨害身体的因素，祛邪扶正。一句话，全神贯注地关怀的是人而不是病。

 

有人说中医不是科学，中医确实非科学所能概括，它分明是建立在中国哲学基础上的超科学的生命大智慧。

 

张仲景“论治”的最大贡献，是留下了诸多良方，足见他没有什么秘方不可告人，而是毫无保留地告诉世人。

 

行医不是为了赚钱，而是为了救人！

 

这在张仲景的一生体现得淋漓尽致。

 

张仲景生长的年代并没有鲜花盛开的坦途。瘟疫肆虐，战火烛天，即使在最黑暗最无望的日子，他的心中也举着光明去救人。尊张仲景为医圣，是中国人千年来源自心灵的崇敬。我想，何谓不朽？今天，当我们看到张仲景留下的那么多方剂还在保障众多人的健康，怎能相信张仲景已经不在了呢！

 

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