刘翔峰，压根不是医德问题

 

 

一、

 

全国鼎鼎有名的三甲大医院，急诊中心副主任，医学副教授，一旦没了职业底线和行业监督，会干出怎样伤天害理的事？

 

用机器人做肠梗阻，找不到梗阻段，就把患者正常的肠子切下来…把其他病人的结石，塞进患者健康的器脏里，你看，你结石了…找不到癌细胞，就把病人的胰腺、脾脏都切开，导致病人失去两个器官...在患者甲状腺中埋入21颗放射性粒子…给没有癌症的病人，开化疗方案，还亲自操作…为了让家属购买高回扣的止血凝胶，跑去妇产科把产妇的血抹在自己身上，威胁家属病人大出血...

 

 

 

没病，按有病治。小病，按大病治。常见病，按疑难病治。

 

多开药，多开耗材，多开营养保健品。把小手术弄成大手术，把大手术弄成机器人手术，让没有治疗价值的病患，反复在手术室里遭罪，最后，既要了患者的命，也掏空了家属的钱。

 

而他做这一切，仅仅是为了“逐利”。拿更多的提成和回扣。

 

多开一项检查，他有提成。多开一款药品，他有回扣。医院门口小卖部的蛋白粉，90克479元，他让病人家属一买就是大几千。而这蛋白粉，网上500块能买两斤。

 

听过医生拿回扣的，但没听过为了回扣这么丧心病狂的。这哪是救死扶伤的医生，这是恶魔在人间。

 

二、

 

刘翔峰在医院如鱼得水，已经很多年了。

 

患者对他的举报就一直没有断过。甚至，医疗纠纷、打官司，也没消停过。网上有个叫张志强的认证律师实名反应他的情况。刘曾对一个消化道内出血的病人，延误治疗15个小时。最后等病人昏迷了，又游说病人父亲去做机器人手术。最后，手术花了十几万，人没了。病人才30岁，留下两个孩子，大的4岁，小的1岁不到。最离谱的是，做了那么长时间的手术，病人胃左动脉的结扎，还没结扎好。

 

 

人命在刘教授的眼里，连条鱼都不如。

 

在刘翔峰手底下的研究生、实习医生都看不下去了。直接在医嘱系统里开骂：刘翔峰傻x、不得好死、刘翔峰你不是人。

 

 

 

可就是这么一个应该被抓去蹲大牢的医生，屡屡被举报，屡屡石沉大海，没有回应。

 

直到这次，患者、实习医生、律师、医院同事，一起上阵在网上把病例、录音、视频都放上来了，才有了医院的一点反应：刘医生存在不规范，已经免了他的职务，停了处方权和手术权。

 

看着医院的第一份通告，想起事件发酵后，《封面新闻》等媒体去医院采访，医院的同事说了八个字：众所周知，无可奈何。最讽刺的是，这个刘教授、刘主任，还经常被医院和当地媒体，当成是正面典型进行宣扬表彰。

 

北协和，南湘雅。湘雅二院，成立于1958年。几十年，成千上万的医生，夜以继日的救死扶伤，才有了这家医院的公信力。但击破这层公信力，只需要一个刘翔峰，就够了。

 

医院的公告，引发众怒。8月25日晚22时30分许，“三湘风纪”发布消息，刘翔峰涉嫌严重违法，已被长沙市监察委员会监察调查。

 

从“不规范”到“已违法”，作为普通民众，我们期待有关部门尽早公布调查结果，还原事件真相，给受害者以公道。

 

但也不禁要问一句，这些年，从医院到上级监管部门，大家对刘翔峰的行为，真的就一无所知吗？

 

是谁给了他胆子和庇护？

 

三、

 

我有个从医20余年的朋友，她在门诊、急诊、住院部都呆过。有一天闲聊，她突然意味深长的说了一句：我们这代人，正在遇到一个问题，当我们和我们的家人生病时，越来越难以获得一个“快速有效又便宜”的治疗。我们普通人，以后可能会很难取得对症下药的那个药。尤其是那些本身不太具备医学常识的人。

 

朋友的话，说得很委婉。但这是她20余年从医经验的一个切身感悟。这个感悟背后，指向的是我们现行医疗体制的一个“死结”：以药养医。

 

“以药养医”源于上世纪50年代。在那个计划经济年代，医院服务具有福利性质，医疗收费标准定得很低。为了维持医院的正常运作，政府允许公立医院在药品批发价基础上，收取约15%的加成利益。这个制度，一直延续至2017年。

 

改革开放后，医疗制度，面对诸多问题。一边是社会迅速发展，医疗投入和建设需要加大，一边是地方财政没那么多钱给医院。怎么办？1985年，我国启动第一次医改，主导思想是“放权让利”与“扩大医院自主权”。也就是说，地方政府对公立医院的拨款逐年减少，而医院要发挥主动性，自己想办法搞钱。比如很多公立医院的建设，土地是政府划拨了，但钱要医院自己借，设备要自己买。所谓“吃饭靠自己”。到近几年，一些公立大医院，90%以上的经费，都要靠自筹。

 

公立医院的收入，无非就三块：财政拨款、医疗服务收费和药品加成收入。政府补贴有限和医疗服务的价格低廉，医生与医院只能依靠药品盈利和创收。我们的公立医院，药品收入，已经占医院整体收入的40%-70%。

 

以药养医，把药厂、医院、医生都绑在一条船上。大家很容易建立长期稳固的利益同盟。医院对药品的盈利，在于医院对药品采购有着极大的回扣空间。到医生这个层面，少则两成，多则四成。既然有回扣在，就无法遏制个别医院和医生逐利的冲动，一逐利，“开大处方”、“过度医疗”、“小病大看”，就屡见不鲜。

 

除了过度医疗，以药养医带来的第二个问题，就是便宜又好用的药，很难在医院立足。虽然对药品采购，我们有招投标政策，但医院在药品使用上有最终选择权。医院不采购，或者医生不开方，药企中标也没用。这就使得药企和药商，花大力气，用“高定价、大回扣”攀附公立医院。而那些生产廉价药的企业，根本没法跟这样的产品，这样的企业竞争，最后的结局，往往是长期的亏本，甚至破产消失。

 

这些年来，政府一直在监管药价，启动医疗改革，规范招投标，对高药价进行治理。但药品支出还是逐年上涨，过度用药的现象，还是非常普遍。普通民众，还是觉得“看病难、看病贵”。

 

这难和贵，有时就是因为那些“吃不死、治不好、价格高、回扣多”的药。

 

我们的医疗总费用，占GDP比重只有4.7%，低于同等发展水平的国家。但我们的药品费用，却占GDP的2%，是世界上最高的国家之一。

 

花在医疗上的钱不多，买药全世界第一。

 

都在骂刘建峰没医德。可这哪里是医德的问题。于个人，他是违法犯罪。于行业，我们要从根源上反思和改变。

 

来源：桃花潭李白微信号