据报道，湖北一医院存在过度医疗问题。125份抽查病例中，113份存在过度医疗行为;就诊患者手术率超90%，远超当地平均水平……翻开卫健部门对黄石博仕肛肠医院的调查卷宗，被查出的过度医疗违法行为令人触目惊心。为此，法院判处医院向当地公益损害赔偿金账户支付涉案金额3倍的惩罚性赔偿金，共计53万余元。
为什么会出现医院过渡医疗问题?有涉案医生表示，医院有创收考核指标，科室利润与医护人员收入挂钩;面对考核压力，许多医生只好对患者进行过度医疗。有调查组成员表示，即使遭遇过度医疗，许多患者短期内仍无法察觉，难以及时向有关部门反映。而且，每个人体质不一样，治疗方案的解释权在医生手中。由于面对专业的医疗部门和工作者，普通患者难以识别和判断其医疗行为的合理性，“即使患者察觉出过度医疗，往往也没有能力进行鉴定。”办案检察官表示，因不易找到具体受害者，检方在办理案件时，不得不委托当地医学会开展违法行为认定，才能使手头的证据有效。
在这里问题的关键是，类似这一医院的过度医疗问题，在其它医院是不是普遍存在?类似医院设立创收指标，科室利润与医护人口收入挂钩的做法是不是在公办医院和民办医院普遍存在呢?而像这种偶然的、仅仅是经济处罚的做法对这种违法行为又有多大抑制作用呢?
把本来应该是公共服务性质的医疗领域市场化和资本化，带来了严重的后果：
1，破坏医疗公平性，加剧社会分化;医疗资源向高利润领域集中，基层医疗被边缘化;
2，扭曲医疗服务本质，催生过度医疗与质量隐患;利益驱动下的“医疗商业化”乱象，压缩成本导致医疗质量下降;
3，冲击公立医疗体系，削弱公益性根基;公立医院“去公益化”倾向，公共卫生体系被边缘化;
4，引发行业垄断与利益链腐败，资本垄断导致市场失灵，利益输送破坏行业生态;
5，加重社会医疗负担，冲击医保可持续性;个人医疗支出占比攀升，医保基金面临穿底风险;
6，侵蚀医学伦理，扭曲医患关系;医生职业操守受利益挑战，医学人文精神流失。
7，长期危害：动摇社会健康根基，加剧阶层固化，健康差距转化为社会发展差距;公共健康安全防线弱化。
为什么医疗的市场化和资本化会带来这么多的问题?
原因就在于医患之间信息不对称。
医疗商业化的初衷是通过引入市场竞争机制，提升医疗服务质量，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用。
然而，实际情况事实上与预期背道而驰：在商业化的驱动下，医疗行业逐渐成为一种利润导向的产业，医疗费用不断攀升，医疗质量反而有所下降。医疗费用上涨使得普通民众的医疗负担加重，特别是在缺乏完善医疗保险体系的地区，低收入人群更是难以承受高昂的医疗费用。
市场的公平、互利和效率，是建立在信息对称的前提之下的。在患者与医疗部门信息极不对称的条件下?作为信息劣势方的患者因无法分辨优劣，倾向选择低价商品，导致优质供给退出，形成劣币驱逐良币的现实;相反，作为信息优势方的医院和医生则完全有可能利用信息差、通过损害患者利益来谋取私利。过度医疗正是在这种情况下发生的。
在电商风盛的背景下，城里的大商场冷冷清清，但医院却是热闹非凡;城乡的实体店的生意难做，顾客稀少，但街上的药店却越开越多，
“昨天在街上漫步，看到我们这里的一个繁华的十字路口，又新盖了一座医院，医院旁边，楼体上，路灯上，就连地上，全部都是医院的广告，打折优惠刷医保，私营医院效益高，一个医院要如此大动干戈的做广告?代表的什么?代表着这个医院营业者和医生们希望这个社会病人越多越好，最好人人都是病人!”(作者:锁定坚强 日期: 2024-09-02 14:51:01)。
医疗市场化、资本化的结果是什么呢?那就是要让人人有病、长期治病，人人吃药、长期吃药;让你无病也治病，小病当作大病治，急病变慢病，离不开医院，从而让医院有持续稳定的盈利增长状态!
作者：钟之说；来源：钟建民的理论思考
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