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人民日报:病人越治越多,说明医学已入误区
点击:  作者:白剑峰    来源:人民日报  发布时间:2018-10-30 11:22:03

 

        医生与其在下游打捞落水者,不如到上游筑牢堤坝,让河水不再泛滥

中国中医科学院广安门医院花宝金教授因擅长治肿瘤,患者趋之若鹜,一号难求。然而,花教授却并不开心,他说:我行医几十年,每天都在拼命看病。结果,病人不仅没有减少,反而越治越多。作为一名医生,一点成就感都没有。

花教授是一位清醒的医者,他看到了表面繁荣背后的隐忧。从医生个人来说,病人越来越多,说明自己医术高、口碑好,患者认可。但是,从整个国家来说,病人越来越多,则说明医学发展走入误区,重治疗轻预防,医生只治不防,越治越忙

古人云:上医治未病。意思是说,医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是擅长防病的人。遗憾的是,不少医生错误地认为:谁的病人越多,谁的本事越大。近年来,很多医院跑马圈地,盲目扩张,有的医院床位数甚至超过6000张,成为世界罕见的巨无霸。在扩大规模的同时,还大量引进高精尖设备。如此一来,大医院形成虹吸效应,抽空了基层的优秀人才,导致患者过度集中难以分流,医院的扩张速度赶不上病人的增长速度。因此,大医院医生整天疲于奔命,都在忙着治已病,哪有精力治未病

医学技术越来越进步,医生队伍越来越庞大,而病人却越来越多,这是医生的悲哀,也是医学的失败,值得认真反思。美国心脏协会曾有一个生动的比喻:如今的医生都聚集在一条泛滥成灾的河流下游,拿着大量经费研究打捞落水者的先进工具,同时苦练打捞落水者的本领。结果,事与愿违,一大半落水者都死了,被打捞上来的也是奄奄一息。更糟糕的是,落水者与日俱增,越捞越多。事实上,与其在下游打捞落水者,不如到上游筑牢堤坝,让河水不再泛滥。作为医生,不能坐着等人得病,而应防患于未然,避免更多人落水

预防为主,是我国的卫生工作方针。但是,由于缺乏有力的制度保障,这一方针沦为一句口号。专家预言,未来十几年,慢性病在中国将呈井喷式爆发。如果井喷真的发生了,这将是中华民族的灾难,中国人有可能成为新的东亚病夫2010年,我国慢性病卫生费用占卫生总费用的比重为70%,而这些疾病大多是可以通过干预避免的。因此,能否阻止慢性病井喷式发生,关系到中华民族的未来兴衰。

公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体。最近,卫生部提出探索建立医疗服务联合体,让大型公立医院与基层医疗卫生机构成为利益共同体,通过双向转诊的方式,对居民进行无缝化的健康管理。同时,推动大医院设立全科医学科,鼓励大医院医生做全科医学带头人。这不仅符合医学发展方向,而且体现了公立医院的公益性。今后,大型公立医院应从单纯的治疗疾病为主,转向预防与治疗并重,将末端治理变为源头治理

从顶层设计来说,政府应为落实预防为主方针提供政策支撑。例如,借鉴世界上大多数发达国家的做法,将医疗保险变成健康保险。政府不仅要向医院购买疾病治疗服务,还要购买疾病和健康管理服务,由全民健康保险买单。从医保健保,虽然只有一字之差,体现的却是医学理念的巨大进步。

医疗消费具有无限趋高性,再多的财富也会被这个无底洞吞噬干净。因此,解决13亿人的健康问题,绝不能靠打针吃药,而要靠预防为主。只有病人越治越少,才说明医生的本领越来越高,医学越来越有希望。

责任编辑:向太阳
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