感染新冠后，“咳嗽”成了不少患者康复路上的难题，很多人有疑问，咳嗽不止就是肺炎吗，老年人群如何减少肺炎发生，康复期患者如何恢复？中国中医药报记者采访中国中医科学院西苑医院重症监护病房主任医师易亮，请他就相关问题作出解答。当前，很多人感染后，容易出现“剧烈的咳嗽”，从而会怀疑自己是否得了肺炎，面对这样的疑问，易亮指出，一般情况下，这主要是由于新冠病毒侵犯了呼吸道，导致气道粘膜受损或气道高反应性所致。“咳嗽本身是一种保护性反应，可以通过咳嗽把呼吸道内的病原体通过分泌物的方式咳出来，就算比较剧烈的咳嗽也不一定是肺炎。”此类咳嗽大部分为干咳，或有少量白痰，多侵犯上呼吸道或者气管，病变到达肺部的比较少，故大部分患者一周后就能恢复。对于受轻微刺激易咳嗽的患者，易亮提醒，由于刺激性咳嗽多有诱因，如吸入冷空气、接触到过敏原、有咽部不适或吸入厨房油烟等原因造成，为缓解症状，该类患者应避免吸入刺激性气味、远离过敏原，通过调养增强免疫力。“如果咳嗽明显加重，或伴有明显胸痛，脓痰，痰中带血，或伴有喘憋等症状，明显影响到日常活动，则需警惕肺炎的发生。”易亮指出，也有部分患者，特别是老人和有基础病的，发烧5天后仍有低热，或发热停止后遗留咳嗽，再次出现发热、咳嗽加重等症状，也需考虑肺炎的发生。感染后有人咳出的是黄痰，有人是白痰？针对不同的人群咳痰不同，易亮指出，一般少量白痰多是外感风寒的初期阶段，多伴有发热，怕冷，咽痛等症状；咳大量白痰多考虑寒湿所致。此两类患者忌风寒，应减少外出，注意保暖。痰少或黄白脓痰，甚至痰中带血，多为湿热所致。此类患者应以清淡饮食为主，禁滋腻、辛辣。可以吃些赤小豆、绿豆、薏苡仁、莲子、冬瓜，苦瓜等食物。还有部分患者痰干难以咳出，痰中带血，此类患者为燥邪伤肺所致，应注意补充水分，禁辛辣之品，建议食用梨汤，米粥加百合、麦冬、石斛等。对老年人或有基础疾病的人群来说，此次感染新冠转为肺炎的风险性较大，对此易亮建议可通过早期益气固表、防风驱寒降低肺炎发生可能。“中医认为补气可以协调身体阴阳平衡，增强人体免疫力，因此通过补气，能更好固守阳气，从而达到有病治病，无病强身的作用。”易亮指出，一些具备改善乏力、气短等症状的中药协定处方，可以使很多老年人或有基础疾病的人群从中获益。如来医院不方便，可考虑服用玉屏风颗粒，能起到补气、固表，防止外邪入侵体内的作用；也可通过穴位按摩合谷、大椎、风门、肺腧、风池、外关等穴位，起到固表防邪、止咳理气的功效。同时，易亮指出，由于是冬季，容易感受风寒，采用生活常用的生姜、艾叶、大葱、红花等进行中药足浴能有效起到促进血液循环，防风驱寒的作用，与益气固表相辅相成，对减少老年人肺炎发生有一定作用。他还提示，部分人群如排痰困难或自觉喘憋或在家检测血氧饱和度较差的患者，可试着采用俯卧位通气的方法，即采取趴着的体位进行呼吸，能在一定程度上改善排痰困难、低氧血症等问题，但严重者仍需及时前往医院就医。对于康复期患者，易亮给出了建议，需要补充营养，但由于身体机能尚未恢复，还是提倡少食多餐，除了补充高热量、含维生素高的食物外，还可以通过中药药膳等方法进行调养。易亮对以下五种人群提出具体指导：对怕风、咳嗽者，饮食宜清淡，忌食冷饮，忌汗出当风，应及时用干毛巾擦干，可以白芥子贴肺俞穴。对有低热者，可予以金银花、芦根等煎水代茶。对咳嗽、痰多、口气重、有异味、食欲差者，可食用薏仁粥、川贝冰糖蒸梨汤或马蹄煮水喝。对病后体虚，乏力、口干明显者，可予以黄芪、莲子、百合等补气养阴之品食疗，忌油腻厚味之品。对汗多者，可予以浮小麦、黄芪、红枣等泡服。
（来源：“中国中医”微信公众号，原载“中国中医药报官方号”，修订发布；图片来自网络，侵删）
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