全面发酵！卫健领域深陷各种负面新闻！

 

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在疫情之前，各级卫健部门非常忙碌的一件事就是查处非法行医、售卖假药行为，清理各种违法医药广告。

 

但是疫情之后，特别在近期，人们发现中国的医疗问题主要不是这些，而是那些持有各种“合法”证件的机构和人在作恶。

 

比如说，2021年4月18日，北京大学第三医院肿瘤内科医生张煜在某平台发文揭露“肿瘤治疗黑幕”。直指上海某医院医生陆巍，存在滥用药物、不遵从标准治疗方案等严重不端行为。

 

 

陆巍

 

此揭露在网络上引起轩然大波，一些网友直指某些医疗机构和医生“谋财害命”。

 

此事的处理结果是：陆巍被警告并暂停执业6个月，罚款三万元。

 

许多网友评论说，这种处罚太轻了。简直就是蜻蜓点水。

 

不过，近日曝出一桩大新闻，再次牵涉到肿瘤治疗相关问题：

 

针对阿斯利康制药有限公司工作人员涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的情况，国家医保局基金监管司负责人表示，前期根据群众举报线索，国家医保局督促深圳市成立了医保、公安、卫生健康、市场监管等部门组成的联合专案组，对案件情况进行深入调查，犯罪嫌疑人已全部被批捕。

 

【风雨按：阿斯利康是总部设在英国的一家公司，换言之是一家外资企业。所谓骗保，大致情况是这样的，比如：四川省天全县高某某母亲张某某确诊肺癌后，2019年6月在华西医院医生建议下，高某某开始每月花费15300元购买阿斯利康的奥希替尼给其母服用。根据相关规定，使用并报销奥希替尼药物的条件之一为“经检验确认存在EGFR-T790M突变阳性的局部晚期或者转移性非小细胞肺癌成人患者”，张某某2017年、2018年的检测中均未检测出EGFR-T790M基因阳性突变。为减轻用药负担，张某某从他人手中拿到一份“EGFR-T790M基因阳性突变”基因检测证明，享受到医保报销。不久后，这份基因检测证明在天全县医保局调查中被查出是伪造的。】

 

 

简言之，骗保的过程是：要得到医保资金，必须是符合特定条件的病人。阿斯利康公司于是就开具假证明，帮病人骗取医保资格。于是阿斯利康的天价药也就能够顺利卖出去。

 

正如病毒传染，只要查到一例感染者，背后可能就有一大堆人已被传染。有人举报阿斯利康骗保的问题，就说明背后可能有一大堆相同或类似的事件。事实上，国家医保局通报的仅仅是发生在深圳的事件，而上述“风雨按”提到的四川天全县的案件，则说明类似的事并非都发生在深圳。

 

天全县的这个案子，当时是作了不予起诉的处理。显然，阿斯利康及相关医疗机构幕后力量非常强大，即使相关人员违规，他们仍能够安然无事。

 

2

 

那么，这一次深圳骗保的事件为何发酵呢？难道阿斯利康和相关医疗机构失去影响力了吗？

 

风雨锐评认为，整体的卫健机构，医疗理论框架，人事安排制度至今并未发生根本变化，国际医药巨头对中国的影响仍然是巨大的。这次阿斯利康出事，其实是别有原因。

 

什么原因？

医保资金紧张！

 

尤其是开展疫苗普遍接种和核酸反复大检测以来，医保资金就哗哗流向疫苗生产公司以及核酸生产、检测机构。各地的医保资金都出现捉襟见肘的现象。

 

在这个时候，如果国家加强医保资金管理，要求查处多年来积累的医保资金的使用问题，可能会挖出很多问题。那么医保资金管理机构很可能至少要承担管理疏忽失职的责任。

 

 

换言之，由于医保资金的紧张，使得内部一些矛盾激化了。在未来，一旦大规模出现病人无法报销医药费用，甚至疫苗和核酸费用都不够的情况，那么国家的调查和问责大棒随时都会举起来。相关的违法违规人员必将受到严厉查处！

 

在这种情况下，那些相对清廉，或者说好处捞得不多的人，自然不愿意被拉进泥潭。所以这次在有人举报之后，医保机构联合了公安、卫生健康、市场监管等部门组成专案组，一起进行查处。其目的就是避免一两个部门查处，导致处理结果放水的情况。如果是医保、公安、卫健、市监四部门联合查处，那么上下其手、瞒天过海的可能性就会大大降低。

 

 

以上文提及的陆巍案件为例，如果不仅仅是卫健部门内部调查，而是多部门联合调查，对于陆巍的处理就可能不会那么轻描淡写。

 

卫健部门能够独立调查的，主要是医疗问题。但如果问题扩大到经济政治领域，那么卫健部门想要大事化小，小事化了，就不那么容易了。

 

这次其实就是涉及到医保资金，而且目前医保资金相当紧张，放大为经济问题，影响国家财政，所以卫健部门已经不可能独立罩住了。

 

医保资金再多，也是有限的。如果极少数企业和人员挤占了太多的医保资金，那么其它正常的医疗活动肯定就难以报销。医疗部门内部矛盾必然激化，相互揭发的现象必然此起彼伏。以往难以揭开盖子的许多问题，将由于医疗机构的内讧而使利益集团土崩瓦解。

 

事实上，一些拥有“正规资格”的机构骗保问题，绝非单纯一两件。国家医保局督促说：下一步，国家医保局将联合公安部、国家卫生健康委在全国范围内对篡改基因检测结果骗取医保基金行为开展专项整治，重拳出击，全面排查，……督促相关企业和人员有类似行为的，立即到所在地医保部门和公安部门投案自首，争取宽大处理。

 

黑幕正在徐徐拉开。相关企业和人员将受到严厉处置。而与之相勾连的卫健部门人员，也必将难逃恢恢法网。

 

3

 

如果案件牵涉到政治和社会安全，那么查处力度肯定还会进一步上升。比如郑州金域工作人员张某东投毒案件，目前正在紧锣密鼓地进行查处。

 

这个事件绝对不可能高高举起，轻轻放下。

 

医疗相关机构人员竟然通过投毒来扩大自己的生意，严重危害国家安全和社会安全，其性质之恶劣，无论如何形容都不为过！

 

关注的人太多了！

 

这一事件及其处理结果，必将永载史册！

 

不仅仅是这些。近日卫健领域引人关注的事件还有：

 

1月28日，慕盛学先生就食盐添加亚铁氰化钾案件向最高法院提交再审申请。之前这个案件在2021年8月13日北京第一中级人民法院开庭审理，结果是驳回我的起诉，一审败诉。二审在北京高级人民法院，不开庭审理维持原判。二审再次败诉。

 

 

1月28日提交申请，是要求进行三审。

 

慕盛学在提诉材料中指出：

 

国家卫健委之前回复“我委档案中并未找到相关文件，建议你自行查阅联合国粮农组织或世界卫生组织发布的相关文件资料”，慕盛学认为十分不合理，也不合规。

 

因此要求国家卫健委予以纠正。

 

必须指出，此类案件牵涉到专业和相关标准，因此起决定作用的未必是法学家，而是相关领域的专家。一些年来，许多专家给予的说法往往很奇葩，所以慕盛学所提诉案件，三审亦未必会有满意结果。

 

但问题在于，这个案件受到了相当多人的关注。慕盛学发布相关的一篇文章，点击量不到十万时，竟然有超过一万人打赏。目前显示为18894人打赏，总金额据慕盛学本人说，达到了七万五千元。这种打赏人数与阅读人数的比例，可能是创纪录性的。足见关注人数之多。

 

事实表明，只要受到网民足够的关注，相关部门就会重视。所以，慕盛学案三审胜诉的可能性还是存在的。不过，即使胜诉也不能说明太大问题，因为慕盛学所诉，仅仅是国家卫健委的某项事务的某些操作上存在不当。并未涉及过深。

 

4

 

一个案件无法撼动医药领域的利益集团，但是可以形成稻草效应。稻草一根一根加上去，骆驼终究要被压垮。

 

目前，卫健领域可谓黑云压顶。

 

除了上述事件，卫健部门目前直接面对的一项社会传闻是“工作人员做核酸检测可以提成”。

 

 

如果此传闻为真，那么可以证明许多医院、卫健领域相关部门可能被一些企业深度围猎，陷入了相当深的泥潭。（央视播放的纪录片《零容忍》，将云南某医院院长马林昆作为典型反面人事曝光，就是医疗领域严重腐败的重要例证。）

 

所有事件迭加形成的合力，将堆积成不可逆转的趋势。尤其是经济压力的倒逼（医保资金紧张），国家安全形势的倒逼（内外势力勾连投毒），网民的高度关注（如慕盛学提诉的案件），预计2022年将在卫健领域掀起排山倒海一般的风暴。

 

犹记得，武汉、湖北疫情行将结束时，相关卫健部门就急匆匆地要追究张胜兵、李跃华的非法行医责任。几个月后，山东济南某卫健部门对抗疫中医女英雄孙桂杰忙不迭地处以巨额罚款。

 

再之后，江苏徐州某卫健部门对抗疫中医英雄孙继石处以巨额罚款，并勒令其停止营业。孙继石被迫奋起反击，2021年初向法院提起上诉。

 

 

孙继石

 

的确，那时各级卫健部门太悠闲了，他们的大量宝贵时间都在用来对付民间中医，甚至包括许多勇敢赴抗疫前线、舍生忘死的英雄人物。查处的原因并不是这些人做了多少“坏事”（孙继石未出过任何一起医疗事故），而仅仅是因为他们缺乏“资格证”。

 

各级卫健部门却偏偏忽略了灯下黑的问题，对于性质严重得多的“有资格”人员的腐败、草菅人命、大量套取国家医保资金问题，却往往睁一只眼、闭一只眼。与对付民间中医，形成了严重的双标对照。

 

大概2022年，各级卫健部门不会再那么悠闲了。医疗腐败的查处、骗保案件的顺藤摸瓜、核酸检测的提成，一层又一层的黑幕将会被揭开。也许卫健部门许多内部人员都将为之惊讶、震颤！

 

让我们期盼在2022年，卫健领域人员，包括官方，以及“有资格证”的广大人员，都为“灯下黑”问题忙碌起来。一年时间，收获必定多多！

 

作者：风雨云雾  来源：风雨观点