张伯礼：我对学生的一大期望是建立中医思维

对张伯礼来说，2002年始发的非典疫情，情景还历历在目。

“当时中国的卫生疾控条件比较差，人员也短缺，我们真是仓促上阵。”张伯礼对《环球人物》记者回忆道。但自从非典之后，国家对于公共卫生安全空前重视，不断加强防疫工作，建立了传染病直报机制，2018年又设立了中国疾病预防控制中心。

有了这些基础，在面对2020年初的新冠肺炎疫情“遭遇战”时，中国的应对能力明显提升。

“我们对非典病毒的结构测序，是在疫情出现后近半年、与香港同仁合作完成的。而新冠肺炎疫情发生几天后，就由我们自己独立完成了整个基因测序，同时向世界卫生组织进行了报告，并向全世界公布。应该说，近10年来，我们国家对于传染病的认识水平、应对能力有了巨大的飞跃。”张伯礼说。

01

“疗效是最好的证明”

新冠肺炎疫情发生之初，一些人对中医药仍有偏见。

类似的偏见，张伯礼在新冠肺炎疫情之前已经听了几十年，而一些国人对中医的质疑，则从百年前就开始了。

民国初期，一些知识分子看到西方科技、军事、经济强大，认为中国的落后是传统文化造成的，于是否定一切传统。中医药作为传统文化的典型代表首当其冲，消灭中医甚至被国民党政府提上了议事日程，最后因为中医的深厚群众基础以及全国中医大夫的抗议才作罢。

到了上世纪80年代，国内又出现了一波否定、质疑中医的风潮。当时刚刚改革开放，中国人再一次看到了西方的高楼大厦、飞机航母、汽车别墅……一些人在盲目崇拜之下，再次否定、矮化中国的传统文化。以“科学”的名义反对中医药成为一种时髦的言论，有人甚至提出要把中医药赶出中国的医疗体系。

这两次反中医的潮流都有其时代背景，产生的影响是广泛而深远的。早年间，每次听到外界对中医的质疑，张伯礼都默默承受下来，极少反驳。

“我希望用疗效改变人们的看法。中华文明延续了几千年，本身就是对中医药疗效的最好证明。”对于很多人质疑的核心问题——中医药的治病原理，他承认有些话“刺耳，但不无道理”。

“中医发展到今天，不但要治好病人，更要揭示治疗机理。这是我们所面对的重大课题，如何才能把古老的中医用现代科学、现代语言诠释好？”

10年来，张伯礼带领中医药研究团队攻坚克难，仅国家科技进步一、二等奖就获得了7项。他坦言，中医药的进步需要依靠科技的力量，“科技是中医药腾飞的翅膀，翅膀越硬，飞得越高、越远”。同时，随着中国在过去10年间的全面崛起，中国人对传统文化越来越有自信，开始重新认识中医药的价值。

张伯礼对记者回忆，非典时，中医药参与抗疫是很被动的，疫情2002年11月出现，中医药直到2003年5月才直接全面参与非典治疗。而在新冠肺炎疫情中，2020年1月，中央就提出坚持中西医结合、中西药并用的方针，“中医药不仅在第一时间就参加了疫情防控，并且在预防—治疗—康复的全程都发挥了重要作用”。

如今，大众对于中医药的认识又上了一个新台阶，很多人从半信半疑到全面接受。

不久前，上海突发较大规模新冠肺炎疫情，张伯礼又奔赴一线抗疫，中医药再次得到大面积使用，与西医相结合，取得了显著疗效。

【上图：2022年4月，天津中医医疗队78人驰援上海 ，张伯礼在医疗队出发前讲话。左下图：2022年5月，上海杨浦区一街道发放的物资中，包括中药茶饮。右下图：2022年5月，上海抗疫期间使用的中药。】

“在上海，有的患者发烧不退，有的咳不出痰，有的腹气不通……使用中药后，大多数都取得了很好的效果。”张伯礼说。会诊重症病人时，西医大夫也会主动提出用鱼腥草、马鞭草等中药控制炎症。一些神志不清的病人用了安宫牛黄后，神志转清。

“这次在上海，我们治好了很多有基础病的老人和重症病人，不但老百姓对中医信任度高，就连我们中西医同行之间，也有了更多的共同语言，彼此相互信任。所以说，疗效是硬道理，有了疗效，大家就能进一步增强对中医药的信心。”

02

“一定要建立中医思维”

2020年，天津中医药大学高考录取分数线比以往有了较大提高——来自全国各地的考生中，有将近一半省份考生的平均分数超出当地一本线近50分，这是学校历史上从来没有的。

开学后，张伯礼与新生们有过一次面对面的座谈。很多学生告诉他，自己原本没打算学中医，就是因为新冠肺炎疫情才决定报考中医专业的。

“这些孩子很朴实、很直率，也有奉献精神，他们未来会成为优秀的中医大夫和研究人员的。”张伯礼说。

他对学生的一大期望是“建立中医思维”。因为在临床实践中，学生们总是不知不觉就按照西医的套路诊治。

“我说这可不行，这样你永远学不会中医的真谛。比如呼吸系统疾病，西医不会考虑它跟大便有什么关系，但中医一定要考虑，为什么呢？中医讲肺与大肠相表里，就是说，肺与大肠通过经脉的相互络属，构成表里关系。在武汉、上海，我们救治重症患者时，一定要通腹以泻肺，用现代医学解释，大便一通，腹气一通，膈肌下降了，肺的呼吸明显就好多了。”

张伯礼要求学生必须在中医理论的指导下，用中医思维去认识疾病、处方用药，再经过若干年的临床磨炼，才会成为一名优秀的中医大夫。

【2021年8月，河南焦作一家敬老院里，老人们喝上了预防新冠肺炎的中药汤剂。】

“我们不是不用西医的技术、方法，而是一定要先把中医理论学扎实了，再把西医知识拿过来使用。两手都要强，两手都要硬。”

在张伯礼看来，好医生就是知道什么时候用中医理念、什么时候用西医理念，知道两种优势怎么互补。因此，中医学生也要懂得现代医学知识。

“病人不管你是中医、西医，只要求你解决问题。而且来看中医的往往是西医治不好的病人，如果你还按照西医的模式治，同样治不好。”

接受《环球人物》记者采访的当天上午，张伯礼接诊了一名前来复查的患者。两周前，他的症状是胸闷、憋气、盗汗，心率接近每分钟130次，而且已经持续了很久，反反复复。

“他之前吃西药，每次顶一阵子，只要一停药就会复发。这次吃了中药，停药后一个星期没有出现任何症状。有学生问我为什么，我说这叫心阴虚、心火亢盛，中医的治疗方法是泻心火、养心阴，就能调心率。这就是中医思维。”

10年来，张伯礼一直致力于中医教育的科学化、系统化、标准化，积极推动建立统一的中医教学认证标准，编写相关教学大纲、临床实训案例教材。天津中医药大学开设了中医传承班，在教学中“先中后西”，收到了很好的效果。

目前，天津中医药大学在全国各地都是一本招生，其中又分成两类，一类是来自实验区省市的考生，高考成绩超过一本线近100分；另一类是来自非实验区省市的考生，高考成绩超过一本线几十分。

“现在，我们的生源是一年比一年好了，这对学校、老师也提出了更高的要求。如何创造更好的条件，让学生更好地学习、实践，不能虚度时光。学生们至少要学5年中医专业，还有很多8年制、9年一贯制的专业，我们要为学生夯实基础，培养出水平更高的医生。”

张伯礼常说一句话：“医生的错误就是病人的痛苦。”努力减少错误和痛苦，让学生们养成耐心、精细、热情的工作作风和服务态度，是他从事教育工作的最大心愿。

03

“中医‘走出去’的步伐越来越快”

对于中医药在过去10年间的变化，张伯礼的另一个感触就是逐渐走向国际。

“中医的国际影响力正随着中国的强大而不断上升。特别是‘一带一路’倡议提出后，中医‘走出去’的步伐明显加快，取得的进步也远远超过了10年前。”

张伯礼对记者介绍，目前全球有180多个国家和地区在推广中医药、使用中医药。世界标准化组织成立了一个中医技术标准委员会，其秘书处就设在中国，已经通过60多项国际标准，其中由中国提出的标准占一半以上。

近年来，张伯礼率领相关团队制定的中医本科教育标准、教学大纲、核心教材等，已经在50多个国家和地区推广应用。

“我们组织了全世界的专家参与教材编写，出版了英文、法文、葡萄牙文、西班牙文、日文、俄文等多种语言版本，今后还要继续推广。这个前提是，中医在国际上的需求越来越大，否则推也推不出去。”

另一个显著变化是国外的中医药从业人员构成。过去都是华人，或者从中国出去的医生当中医，现在的“洋中医”越来越多，而且很多是由外国自己培养的。

几年前，张伯礼去国外参加中医药学术会议，参会的大多是中国人或华裔，现在再开会，华人往往占少数，“洋中医”占多数。

“对于中医，他们学得很认真，用得也很认真。中医诊所在国外开得越来越多，中药开始流行，针灸就更不用说了。中医在海外正在成为潮流。”

张伯礼认为，中医要更好地“走出去”，一要靠疗效，二要靠标准。这次新冠抗疫就是最好的证明，国际上对中医药的理解更深了，很多国家和地区主动地使用中药。

两年多来，张伯礼参加的与海外连线、介绍中医药抗疫经验的视频会议有60余场，其中包括与美国、英国、澳大利亚、加拿大、日本等发达国家的会议。每次做报告，海外少则几百人、几千人在线听，最多的一次有9万人在线听，可见外国同行对中医药的好奇与求知欲。

【2022年5月，在郑州市中医院煎药中心，药剂师按方调剂中药。该医院是郑州市新冠肺炎疫*情防控的中医药保障单位。】

不过，张伯礼认为中医“走出去”还是要循序渐进，用疗效和证据慢慢地让全世界接受，不必操之过急。

“关键还是要练好内功，把中医药的科学道理研究透。我们今天有条件、有能力把它解释清楚，让它发扬光大。通过现代科技手段，把中医药作用机理讲明白、说清楚，让更多的人理解它、热爱它、使用它，才是我们的目的。要实现这个目标，除了我们中医努力以外，还希望其他领域的有志之士都来加入，发现更多的科学证据、科学结论，把祖宗留下的宝贵财富传承好、发展好、利用好，不仅为中国人民服务，也为世界人民造福。”

让古老的中医药与现代科技结合，让更多的人理解中医药，为更多的病人解除痛苦，是张伯礼毕生的追求。而培养更多优秀的学生，让自己热爱的中医药事业后继有人，则是让他感到快乐的事情。

“中医药现代化的工作，我做了几十年，多多少少取得了一些进展，但未来的路还很漫长。我们应该坚定信心，走好自己的路，让中医药的价值被世界充分认识。”

（来源：昆仑策网，转编自“医馆界”，原刊于《环球人物》杂志）

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