曹展｜当“白大褂”沦为特权符号：——医疗腐败下的信任危机与制度深刻反思

 

 

 

一、从“荣耀加身的黄金白大褂”到“特权笼罩的白大褂”：医疗腐败的双重面貌剖析

 

广东揭阳市人民医院的前院长翁建东所发出的深切忏悔，犹如一声警钟，振聋发聩：“白大褂的表面被贪婪镀上了一层金黄，但其内在早已腐朽不堪。”他的沉沦并非孤案，近年来，医疗系统内部的腐败现象如同瘟疫般蔓延，从药品回扣的暗箱操作到医疗设备采购的黑幕重重，从学术领域的虚假繁荣到“速成博士”的荒诞剧目，腐败的触角已深深扎入医疗体系的多个关键部位。更为隐蔽且危害深远的，则是“特权医疗”的肆意横行——患者怀揣着对名医的无限信赖前来求医问药，却浑然不知那所谓的“主刀医生”是否真正站在了手术台前；专家号被黄牛党肆意倒卖，使得普通患者面对“名医”只能空留一声叹息；更有甚者，如肖医生事件所暴露出的，个别医生即便私德有亏、职业操守蒙尘，却依然能够凭借着头顶的“光环”继续行医问诊。

 

二、“影子主刀”与“名义专家”：患者知情权的无奈沦陷

 

在众多三甲医院中，患者不惜倾尽所有，甚至动用自己的人脉关系，只为求得某位“名医”亲自操刀。然而，现实往往却与他们的美好愿景大相径庭：

 

“挂牌手术”的真相：知名医生仅仅挂个名，而实际动手的却是年轻医生或是规培生，患者对此却毫不知情。

 

“团队替代”的迷雾：部分专家由于行政职务繁重或学术活动频繁，无法亲自参与手术的全过程，却仍以“主刀医生”的名义收取高昂的手术费用。

 

“人情优先”的不公：医疗资源被“关系户”牢牢占据，普通患者即便排队数月也难以求得一张手术床，而“临时加塞”的现象却屡见不鲜。

 

这一系列现象的背后，折射出的是医疗体系中严重的信息不对称以及权力寻租的丑恶嘴脸。患者对于手术的真实情况无从得知，而医院管理上的漏洞则为“名义医疗”的潜规则提供了生存的土壤。

 

三、医德困境：是个人道德的沦丧，还是制度纵容的恶果？

 

肖医生事件中，其以“私生活虽有瑕疵，但医德并无亏损”为由进行辩解，却因手术期间擅自离岗而遭到舆论的猛烈抨击。这起事件所折射出的，是更为深层次的问题：

 

考核体系的严重扭曲：医生晋升的标准过于偏重论文发表而忽视临床实践，导致部分“名医”精于学术包装而疏于一线救死扶伤。

 

监管机制的形同虚设：医院内部对于医生执业行为的监督流于形式，即便违规操作被媒体曝光，也往往以“内部处理”的方式草草收场。

 

利益链的顽固固化：从药品回扣到“飞刀走穴”，灰色收入已成为部分医生的“第二财源”，严重侵蚀了医生的职业伦理和道德底线。

 

四、破局之道：透明化监管与制度的全面重构

 

手术全程可追溯机制的建立：推行“主刀医生实名制”，确保患者的知情权得到充分保障，彻底杜绝“影子手术”的存在。

 

打破“唯论文论”的桎梏：建立以临床能力为核心、以患者满意度为导向的职称评价体系，让真正扎根于临床一线的医生得到应有的认可和尊重。

 

强化行业自律与外部监督的有机结合：如国家卫健委对协和“4+4”模式的深入调查般，此类监管行动应成为常态而非偶然事件。

 

医疗资源的公平合理分配：通过分级诊疗制度的深入实施和数字化平台的广泛应用，打破“名医垄断”的格局，让优质医疗资源惠及更多普通患者。

 

五、白大褂的底色应是对生命的敬畏，而非特权的象征

 

当医疗领域成为特权的游乐场时，受害的不仅仅是无辜的患者，更是整个社会对医疗健康的信任基石。唯有坚决打破腐败的温床、让医生的价值回归治病救人的本质使命，才能真正守护住那件象征着纯洁与尊严的“白大褂”。

 

 （作者：曹展；来源：昆仑策网【原创】图片来源网络 侵删）