壬岷：绝不能再学美国的医疗——读乔木日记

 

乔木是谁？实话说我也是最近才知道。

 

他本是北京外国语大学国际政治专业的副教授。因鼓吹美国的自由、民主制度，在公知圈和网络上影响很大。三年前他全家移居美国，走的时候带着放飞的心情写道：隔着太平洋，彼岸好脏好乱好快活，此岸好山好水好寂寞。

 

乔木从体面的中国大学教授，变成自食其力的美国创业者。让人想不到的是，有了实际生活体验后，乔木很快对美国的看法有了180度大转变。

 

美国疫情大爆发以来，他的《乔木日记》详细记载了美国社会的角角落落，以及自己对过去看法的反思。日记很快引起极大关注，朋友圈谈论乔木的人越来越多，我就是这样读到的。

 

他的日记以朴实的语言、细腻的笔调、客观的态度，涉及美国的教育、医疗、民主、自由等各方面，非常耐读，是了解真实美国的极好材料。乔木脱离公知群体，遭到了原来“战友”们的冷嘲热讽。说他啥的都有，唯独没人攻击他的日记不符合事实。可见，其可信度是极高的，以至于对手都找不到把柄了。

 

其中，我尤其震惊的是美国医疗的情况——虽然知道美国人看病很难很贵，但没想到贵到这程度！他的日记，提供了关于美国看病贵最鲜活的材料。

 

在多数中国人的心目中，美国是富裕发达的，美国人收入应该很高。一般人的月收入有多少呢？感觉或许有5000、10000、15000美元？如果不是较真党，实话说没多少人去百度过，普通人更关心的是自己工资卡里的人民币。

 

实际有多少呢？乔木日记说：美国人月收入的中位数是大约2500美元！

 

乔木居住在华盛顿一个县里，属于经济发达地区。他的一位邻居做家政的，每周工作6天，每小时12美元，一天96美元，一个月26天，不到2500美元。扣过税和社安，到手2100美元。

 

2100美元折算为人民币（按1：7计算），相当于14700元。要在中国，这收入属于海淀区码农和程序员的收入了，非常可观。可惜，那里是美国。

 

 

 

美国的医疗保险需要花多少钱呢？

 

乔木邻居的丈夫原来在一家贸易公司做管理，公司有补贴，工资每月扣600美元，统一买了医保，还涵盖了她和两个孩子（自费是3千美元，超出部分才报销）。丈夫被裁员后，一家4口需要单独购买保险，但每月医保都在1000—1200美元之间（自费部分高达4000-6000美元）。一年下来，一家4口光是医疗保险费需要12000美元以上。

 

2005—2018年，美国四口之家税前年收入的中位数，在56300—61937美元之间。也就是说，光医疗保险这一项，就要耗掉家庭年收入的的五分之一！至少超过4000美元以上的部分才能报销。这意味着，获得报销之前，两月工资已经没了。

 

为何奥巴马医改被特朗普打残后，能将美国没有任何医保的人扩大到6500万人（美国人口3.3亿），这就不难理解了。

 

除医疗保险外，还有一堆账单等着这可怜的“2500美元”去支付：

 

 

 

以上几项加起来合计970美元。与中国的水电气极少调价不同，美国的这些费用经常调价，只升不降。如果按揭购买了一套150平米左右的房子，价格37万美元左右（乔木居住地价格），按20年还完计算，每月房贷还有1200美元。这样算算，2500美元还剩下多少钱？吃喝拉撒、孩子教育还得要钱。上大学每年大概5万美元的学费，还不包括生活费！

 

 

 

根据美国非盈利机构“公平健康”最新的统计：治疗冠状病毒肺炎住院6天，平均费用是73000美元，如果没有保险的话！也就是说，没有医保的普通人3年半的工资，只够新冠患者在医院住院6天！而美国对新冠患者的治疗至今没有统一政策，也没有全面推行免费治疗。

 

怪不得美国有这样的笑话：没医保的人低血糖倒下前的最后一句话，是千万不要叫救护车！因为救护车服务费1000美元起步！美国医院的确可以看病再付费，但收到账单那一刻会吓死很多人。

 

所谓美国的社会福利好的确是存在的，只是存在于中国移民公司的宣传册里罢了。

 

美国是有钱人的天堂，穷人的地狱。一切可以赚钱的领域，都被充分利用了，教育、医疗、住房就是如此。利用医疗赚钱，美国人做到了极致——美国公共卫生支出占GDP的18%，位居全球第一。

 

而这，就是这些年来某些人鼓噪中国要学习的方向！不能说他们的鼓噪是无效的。中国老百姓感叹看病难、看病贵，就是鼓噪的结果。

 

美国那样的医疗、教育制度，中国绝不能再继续学下去了。从这一刻起，所有人都要盯着政策的一举一动。